Projekttitel:
     	

Projektansvarig:
Namn på organisation:	     	
Organisationsnummer:	     	
Postadress:	     	
Postnr och ort:	     	
Namn, projektansvarig:	     	
Tel. och fax:	     	
E-post:	     	

Projektbeskrivning:
     	

KALKYL FÖR SÖKT PROJEKT

Kostnadsslag	belopp  (kr)	
Löner/arvoden	     	
Marknadsföring	     	
Material/utrustning	     	
Övrigt ( = allt som inte är löner/arvoden, marknadsföring eller material/utrusning)
Ange vad:
     	

     	
Totalt	     	

Typ av finansiering	Belopp (kr)	
Bidrag från Carl Wikströms stiftelse	     	
Ev. övrig finansiär 1 (ange vilken):
     	
     	
Ev. övrig finansiär 2 (ange vilken):
     	
     	
Total projektfinansiering	     	

Underskrift:

………………………………….	………………………………………….
Projektansvarig stödmottagare		Namnförtydligande

…………………………………….	……………………
Ort			Datum